3个月前，无脑儿流产，如今又患上葡萄胎，孕妇体内藏着“虫”？

 

小杨觉得自己倒霉透了，命运总是和她开难以承受的玩笑。

小杨今年30岁，4年前结婚，夫妻一直想要个孩子，去年好容易怀上了，可是，在妊娠32周时，产检发现胎儿是无脑儿，无奈，只好做了引产手术。

手术出院后阴道少量出血一个月左右，也一直没有来月经。

    5天前，小杨到医院门诊做复查时，又被发现子宫增大而被收治住院。

    病史检查，既往体健，家族中没有遗传病史，也没有畸形胎史。

入院检查，体温36.7度，血压90/60，脐下2横指可触及宫底。

妇科检查，宫颈上唇呈现结节状，着色不明显，子宫前位增大如妊娠3个月，软，无压痛，双侧附件未及异常。

化验结果：尿妊娠试验1:20稀释阳性。1:40稀释阴性。超声检查意见，多为葡萄胎。

根据上述检查结果，姜医生初步诊断：小杨是葡萄胎。

葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，多发生于生育年龄女性，因为葡萄胎会引发大出血，如果已经确诊为葡萄胎，就要及时进行手术清宫，即清理子宫内葡萄胎组织，采用吸刮方法清理内容物。

当听说是葡萄胎，小杨难过得哭了：“姜医生，我怎么这么倒霉呀，三个月前，怀上无脑儿，流掉了，现在，又是葡萄胎，还得清宫。我们命里是不是就没有孩子呢？”

在一旁，小杨的婆婆发话了：“你肯定是身体里藏着虫儿，把胎儿都吃了，等我回老家，找几付打虫儿的药给你。”

小杨的丈夫还算明事理，说：“妈，你别再裹乱了，让医生再好好诊断一下吧。”

    到了下午，在准备第二天的清宫手术时，姜医生却产生了疑问，第一，小杨的子宫增大和停经月份基本相符。第二，葡萄胎最典型的症状是阴道出血，但小杨没有。

难道不是葡萄胎？慎重起见，姜医生又申请了紧急b型超声检查，检查发现，小杨的子宫前后径7厘米，上下径11厘米，羊膜囊暗区6.5厘米x2.8厘米，边界整齐清晰，胚胎长约1.8厘米，可见胎心搏动。

真相大白，最后诊断是：小杨正常妊娠11周左右。

“你不是葡萄胎，而是正常妊娠。”当姜医生把这个最终诊断结果告诉了小杨，小杨还不太相信。

“那就是说，没事了，我是又怀孕了？”

“对，正常养胎就行。”

 听姜医生这么说，小杨喜极而泣，握着姜医生的手，久久没有松开。

   “太好了，这是最好的消息，我这就告诉我老公，我们又有孩子了！”

    说到这里，很多人可以会有疑问，最初的诊断为什么是葡萄胎呢？葡萄胎和正常怀孕如何区分呢？

   

女性朋友如果存在葡萄胎，会在停经2到3月份，出现反复阴道出血，也可能是大出血。子宫增长很快，多大于停经月份，妇科检查可能触及单侧或者双侧黄素囊肿。

    而早孕时，子宫增大和停经月份相符，如果是正常妊娠，不会发生阴道出血，B超检查可见胎心和胎体。

按理说，判断早孕与否是产科最常见的，也是非常容易做出判断的。之所以开始出现错误诊断，主要是受到患者三个月前无脑儿引产后停经以及第一次超声检查的误导。幸亏姜医生没有草率行事，而是反复分析患者病情，寻找可疑点。   

否则，如果在第二天，给小杨做了清宫手术，把正常的怀孕胚胎当作葡萄胎清宫掉了，后果就严重了。

 

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