有时候，我并不想说“真话”
今天，我想说点真话。在体制外的江湖混，话术对于青年中医是一项很重要的技能。话术不等于忽悠，不等于耍嘴皮子。更多是为了减少沟通成本，同时可提高医从性。
初出茅庐的青年中医，最缺乏的是啥？当然是临证实战经验啦。可是没有经历过实战，又哪能来那么多经验。没有了经验，看起病来，心里难免有些没底气。没底就容易没自信，没自信患者又容易跑掉。
所以，有些病看起来，或许心里底气不够，但是说话千万别不够自信。
许多患者爱问，我这个病能不能治？我劝你，话也别说的太满。“肯定能好”、“包治”这种话不是一位有良知的医生能说出来的。不过，你还是可以说：“这个病肯定能治”。能治是肯定能治嘛，但是不代表肯定能好，你懂的。
或者，可以说：“你这个病，在治过的患者中大部分效果都可以的。”言外之意，就是没有效果可能你就是那一小部分人了......当然，请你，的确是大部分的效果是OK的才这样说。哪有病敢保证的，即使是一个落枕。
这就是话术的艺术，真心不是忽悠。都是为了让患者能相信你，才能更好地配合治疗。
有些患者喜欢问十万个为什么？如果觉得不想解释太多。你也可以用一些高深的中医思想去解释，打住他的疑问。毕竟一个人的口水是有限的。
让患者听的云里雾里，最后大多数都会说：哦，原来是这样啊。说白了，很多人根本听不懂。但是绝不会说：我听不明白，请医生再解释一遍。
其实，患者带着疑问是正常的，都很好理解。他们更多只是关注于医生的回答状态。他们真正内心想看的是医生的自信，而并不是真正的内容。
所以，请自信的回答，甚至“满嘴跑火车”，但不带一丝犹豫。
有时候，我也想讲真话，但只能讲假话。比如，一位腰突的患者来找你看病。他的影像学报告显示是腰椎间盘突出。可是，腰痛的症状明显就是腰肌劳损的问题。
你要说你这个病不是腰椎间盘突出，是XXX。患者反回你一句：某某三甲医院主任都说我是腰椎间盘突出！要手术！。言外之意，就是说，三甲主任都说是腰突，你这么低年资的医生，大概率是误诊吧。
你要跟他强词夺理，矫正他的观念。费上半天口舌，可能最后他还是不相信你。即使被你说服了，那后面的病人还看不看啊？都排着队等着呢。
所以，遇上这种太有主见的人。你就顺着他来说，给他想要的答案。
你就说：对，就是腰突，跟三甲医院主任诊断的一样。人家心里就舒服了，之后该怎样治疗就怎样治吧。反正，你按照腰肌劳损去治疗，人家也不懂。最后，治好了，患者还会说你给他的腰突治疗好啦！
还有一种病人是畏疾的人，就是胆子小的人。又比如，另外一位给某某三甲主任诊断为腰突的患者来找你。他说：“三甲主任说很严重，要开刀，我不想，怎么办？”
要是他的腰痛真跟腰突没关系，你可以大胆地说，这个病不是腰突引起的，不用怕，可以治。这就是患者想要的答案，他接下来就会更安心地去治疗了。
要真的是腰突引起，也请说：这个病可以治疗，不一定要动刀先，大多数腰突保守治疗的效果都很理想。一定给予这种胆子小的人，充足的信心。
反正，要见人说人话，见鬼说鬼话。大师级别、气场巨强大的高手可以忽略。大多数青年中医还是需要话术来助医术成长。
我何妨不想说真话，但是必要时也只能说“假话”。这道理大家都懂吧。
为医要善用话术治病，少用忽悠害人。
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