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胸闷气喘，爬楼更甚！家庭氧疗助您 “ 更上一层楼 ”

养生作者：江西省中医院 2021-10-14 19:58:25

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近年来，各种呼吸系统疾病的患者与日俱增，很多存在胸闷气喘，活动后明显加重的情况，走点平路还凑活，爬个楼就气喘吁吁、上气不接下气的，有的还伴有口唇、指甲紫暗的症状，他们大多罹患慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘等疾病，为缓解这些不适症状，医生常会建议进行“长期家庭氧疗”。什么样的患者适合家庭氧疗？氧疗有什么作用？怎样进行家庭氧疗？下面由我们来为大家一一作答。

什么是家庭氧疗？

“氧疗”指的是借助吸氧这一治疗手段对各种缺氧性疾病进行治疗的一种方法。“长期家庭氧疗”指的就是患者在医生的指导下，居家自我进行长时间的吸氧，以满足机体对氧气的需求。

哪些疾病需要进行“长期家庭氧疗”？

吸氧这一治疗手段已被广泛应用于临床各科，其中使用最多的当属呼吸科了，因为肺是人体进行气体交换的器官，吸入氧气，呼出体内代谢产生的二氧化碳。而慢性肺系疾病患者，随着病情发展，肺的通气和换气功能下降，失去了正常的生理功能，不能为机体提供足够的氧气以进行“日常的生产活动”。这时，医生会建议进行长期的家庭氧疗。

但是，并不是慢性肺系疾病一经诊断就必须进行长期家庭氧疗，是否需要这个治疗方法，临床上有着明确的标准，慢阻肺所需的指标是血氧饱和度（SaO2）≤88%或氧分压（PaO2）≤55mmHg。其它的疾病，如慢性支气管炎、肺间质性疾病、支气管哮喘、肺心病等出现低氧血症，血氧饱和度（SaO2）≤94%，也需要进行氧疗。

具体哪些患者或情况下需要吸氧治疗，长期还是短期，建议您到呼吸科请医生根据每位患者情况提供专业指导！

家庭氧疗的疗效有哪些？如何感知？

有些患者吸氧后感觉不明显，对于家庭氧疗的效果还会持怀疑态度。科学研究表明，对于肺功能差的患者，长期家庭氧疗能减少并发症，提高生存质量，降低死亡率和入院率。大部分坚持长期氧疗的患者会感觉到，醒来时，精力更充沛了；活动量更大了；呼吸急促的程度减少了；能够更加清晰地思考……生活质量确实是有很大的改善呢！

如何进行正确、有效的家庭氧疗？

l 吸氧浓度：慢阻肺患者要求低流量吸氧，1-2L/min为宜，血氧饱和度控制在88%-92%，一般患者血氧饱和度控制在94%-98%。

l 吸氧时间：慢阻肺患者每天吸氧应大于15小时，并保证睡眠期间持续吸氧。其它疾病则根据病情决定，从几小时到数十小时不等。部分患者会陷入这一误区：认为可以通过调高氧流量而缩短吸氧时间。其实这是一个非常错误的行为。

小贴士：

1.并不是吸氧的浓度越高越好哦，长时间的吸入高浓度（＞60%）的氧易造成高氧血症(PaO₂＞120mmHg)，可能发生氧中毒，严重者会导致死亡。

2.注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染。

3.注意氧气的加温、湿滑来保护气管支气管粘膜，维持纤毛运动，促进痰排出。

4.供氧装置防震、防油、防火、防热。

控制病情发展可不止“氧疗”这么简单！！

不可否认，家庭氧疗缓解症状确有明显疗效。但是，因为慢性肺系疾病的根本病因比如气道慢性炎症、气道高反应性等依然长期存在，如果不从根本上加以控制，病情仍会处于进展恶化的趋势。所以，在治疗时多采用综合疗法，一方面，使用支气管舒张剂以及中医传统疗法等控制病因、缓解气管痉挛，另一方面通过家庭氧疗缓解症状，两者相辅相成。

中西医结合治疗+家庭氧疗，综合治疗效果好

中医理论认为：肺主气，司呼吸，肺通过吸入大自然的清气和呼出体内的浊气，来发挥“肺主一身之气”的功能，类似于西医理论里肺吸入氧气，呼出二氧化碳的功能。但是，中医理论强调人是一个整体，五脏六腑都是互相关联的，肺主呼吸的功能还需依靠脾的运化所提供的后天气血滋养，以及肾的摄纳功能来配合，所以肺生理功能的正常发挥离不开其它脏腑的协同。