宁波22岁女子按摩后大面积脑梗！这是为啥？专家解答……

胳膊疼、颈部酸胀……

这些小毛病不少人肯定碰到过

轻一点的

就自己擦药揉揉

严重些的就按摩一下

殊不知

按摩不当不但不能缓解疼痛

还有可能导致脑梗

近日

浙江宁波一位22岁女子

在颈部推拿后突发脑梗（缺血性脑卒中）

被家属紧急送进宁波北仑区人民医院

经过医生评估

患者急性大面积脑梗死

言语不清，左边手脚没有力气

根本抬不起来

血管CT显示患者右侧椎动脉重度狭窄

左侧椎动脉闭塞

好在经过医院卒中团队的及时救治

以及一周的后续内科治疗

患者得以康复出院

一般来说，心脑血管疾病往往多见于老年人。为什么一个22岁并不肥胖的女子，会突然大面积脑梗？

待患者逐渐恢复后，医生详细询问病史，才知道她在发病前两天做过颈部按摩。医生推测，女子的发病可能与按摩有关。

浙江宁波市北仑区人民医院神经内科主治医师倪华夫在接受宁波晚报采访时表示，“人的血管就像毛竹一样，有一层内膜，尤其是椎动脉极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤，可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑梗死，轻则头晕，影响肢体活动和语言功能，重则昏迷不醒危及生命。据统计，10%-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。”

人的颈部有双侧颈动脉和椎动脉4条大动脉，主要负责将血液输送到脑部。

广东省中医院脑部内科主任医师郭建文介绍，把手搭在脖子上，喉结旁0.5厘米的地方就能摸到颈动脉，它是相当粗大明显的一条大血管。这条血管从心脏主动脉发出左右各一根，向左右两半脑供血。

颈总动脉的平均直径为1厘米左右，椎动脉平均管径3-5毫米，其血管管壁分为内膜、中膜和外膜三层。当受到外力作用或有病变时内膜会分开，在内膜和中膜之间形成一个假腔，由于假腔内血液输送的速度较慢，很容易形成血栓，进而导致中风、偏瘫。

颈部附近机关重重

按摩有很多禁忌！

宁波市鄞州区中西医结合医院针灸推拿科张焕军副主任中医师告诉记者，推拿按摩是中医学中常用的治病防病方法，已有数千年历史，“推拿的确能舒筋活血、舒气通络、活络关节，达到治疗和保健的目的。不过要提醒大家，如果推拿的手法不正确，会影响我们本身的健康。”

“推拿是有禁忌的。”张焕军说，因为颈椎中有脊髓经过，如果颈椎原本就有椎管变窄、压迫脊髓的迹象，手法上再不注意，就可能导致高位瘫痪。

对于椎动脉型颈椎病患者，在没有详细全面的颈椎检查资料的前提下，不要轻易使用颈椎旋转复位法和颈椎斜扳法，以免造成急性的颈动脉血流阻断，导致晕厥、缺氧，严重的话还会引发脑梗。

有血压高伴脑血管畸形的人，如果强刺激推拿后，可能会使血压升高，导致脑部畸形血管破裂，引发脑出血。

另外，孕妇不宜接受推拿，尤其是孕妇的腰腹部和大腿内侧，更是不能施压，否则有流产的风险。

张焕军强调，在做推拿之前，最好详细问一下病史，必要时做CT或MRI检查一下，必须先排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折等病症，这些疾病是“推拿之禁忌”。

鄞州区中西医结合医院副院长、针灸推拿科张焕军副主任中医师正在为患者推拿、按摩。