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针灸治疗中风：治疗前肌肉松弛干瘪，治疗后恢复行走能力

养生作者：江西省中医院 2022-12-11 15:18:20

　　王某，男，61岁，右半身不遂，舌强语涩已3个多月。患者3个月前卧床休息时无明显诱因突然出现言语不利伴右侧肢体无力，后于当地医院治疗，具体治疗不详，未见明显好转，遂入江西省中医院针灸过敏性鼻炎科入院治疗，经过三个月的针灸治疗后，患者恢复生活自理能力，基本痊愈。

（患者入院时腿都难以抬起，经过治疗后已经可以走路）

　　入院时患者神志清楚，形体虚胖，右侧肢体活动不利，麻木不仁，时感头晕，语蹇，无口眼㖞斜。查体：右侧肢体肌张力偏高，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级；BP:160/70mmHg;舌暗红苔厚腻，脉弦滑。

西医诊断：脑梗死；

中医诊断：中风（中经络，恢复期，证属风痰瘀阻型）

取穴：双侧风池，左侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、右侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、风市、中渎、阳陵泉、足三里、丰隆、阳陵泉、血海、三阴交、太溪。

操作：左手指切风池穴，右手持1.5寸毫针，向同侧眼球方向缓慢进针1~1.5寸，手法轻柔。余穴常规针刺，捻转补泻，留针30min,中间行针1次，艾灸足三里穴40分钟，7次为1个疗程。2个疗程后诸症好转；4个疗程后，查体右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4级；3个月后基本痊愈，恢复生活自理。

（治疗前患者肌肉都是松弛的）

（治疗后患者肌肉明显紧致）

　　作者按：脑梗死属于中医学“中风”范畴，本患者属缺血性中风恢复期。本病案患者喜食肥甘厚味，易损脾胃，脾失健运则痰湿内生，脾胃生化乏源则气血亏虚，风阳夹痰阻络，发为此病。治当祛风化痰、行瘀通络。取病变感觉区、运动区腧穴，镇静安神，通调局部气血；患肢取穴以阳明经、少阳经腧穴为主，刺激经络，鼓舞气血生长；风池穴祛风散邪；合谷、丰隆、三阴交，活血祛瘀、化痰通络，诸穴共奏祛风化痰、行瘀通络之功。另针刺风池穴可以促进脑血管侧支循环的建立，使脑血管扩张，脑血流量增加，丰富脑部血液循环，改善脑功能。予手法诱导针感，加强疗效，如针感通过枕骨大孔、延髓中枢而达颅内，则效果更佳。

中风小科普

　　　祖国医学之中风，包括现代医学中的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎以及高血压脑病和面神经麻痹等。其中脑溢血相当中风病中的入脏入腑；脑血栓形成、脑栓塞相当中风病中的在经在络；蛛网膜下腔出血，多属风痰上扰；高血压脑病，多属肝阳上亢。

　　中风的发生，主要在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失衡的情况下，又值招感外邪、优思怒恼、饮酒饱食、房劳所伤等，皆能成为致病因素而诱发，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养而出现经络证候；由阴亏于下，肝阴暴张，阳化风动，血随气逆、夹痰夹火，横串经隧，扰动心神，蒙闭清窍，而形成下虚上实，阴阳互不维系的危急证侯，中风恢复期及后遗症期，为针灸临床所常见，特别是不经昏仆（中脏腑)而仅以中经络为主证的病证，更为多见。只要辨研正确，选穴组方恰当，效果甚好。

辨证施治

　　本病属于本虚标实之证。在本为肝肾不足，气血亏虚；在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血郁阻。病位有深浅，病情有轻重。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般无神志改变，仅表现半身不遂，口眼㖞斜，舌强语謇；中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清，㖞僻不遂，可常有先兆及后遗症状出现。中风之病理机制，由风（肝风、外风）、火（心火、肝火）、痰（风痰、湿痰)、虚（气虚、阴虚）、气（气逆）、血（血瘀）六端。在一定条件下，相互影响，相互作用而突然发病。六端中痰湿、瘀血、痰瘀互结均可致成中风，但以痰瘀最为重要，痰瘀互结，阻滞脑络，蒙闭清窍是中风之关键病机。

专家介绍

周小红　中医师

针灸过敏性鼻炎科

　　主要从事针灸推拿临床教学与科研工作，擅长中医治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病、过敏性结肠炎等过敏性疾病，脑血管病后遗症、周围性面瘫、带状疱疹后遗神经痛等神经系统疾病，颈椎病、腰椎病、肩周炎等痹病，以及痛经、月经不调、盆腔炎、耳鸣、失眠、各种体质调理、亚健康调理、以及术后、产后、免疫力低下、体质虚弱、老年病等中医调理。