你敢信？肺炎也可能是养鸽子引起来的
鸽子也会养出问题来，这个可能很多老百姓不明白，养鸽子跟肺炎有什么关系。其实，不光是鸽子，包括鸡、鸭等家禽都有可能会染上肺炎。
我院肺病科收治了不少这种类型病人，有家里开农场的、有菜市场工作的，甚至只是去菜场便染上的。这不，前段时间，一位年轻的小伙子在新兵体检时发现右下肺多发片状病灶影。患者并无明显症状，只是有点干咳，人有点没劲。因为这个原因，新兵体检都没有过关，耽误了入伍。后在当地医院住院治疗，经过十几天的抗生素治疗，复查胸部CT没有任何变化，于是来到了江西省中医院肺病科医院求诊。
(入院胸部ＣＴ）
从患者的胸部CT我们可以看到右下肺多发片状病灶影，但是患者并没有明显的发热，只是有些干咳，近来稍乏力，普通抗生素治疗无效。后面经过详细追问病史，我们了解到患者家里是开农场的，有饲养大量鸽子。听到养鸽子，就要注意了！那我们便要往一些特殊病原体，比如非典型病原体、隐球菌感染去考虑。
入院第二天便安排了支气管镜检查，并将将支气管镜肺泡灌洗液送检mNGS检测、培养等以明确病原体，经过短暂的等待，后肺泡灌洗液mNGS检测及隐球菌荚膜抗原结果都提示隐球菌，初步诊断为肺部隐球菌感染，后经过综合治疗，复查病灶明显吸收。
(治疗后复查胸部ＣＴ）
什么是肺隐球菌病?
肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的内脏真菌病，对中枢神经系统亲和力较高，最易感染中枢神经系统。肺为隐球菌入侵人体的主要门户，人类通过上呼吸道吸入含有隐球菌孢子的气溶胶而导致肺隐球菌病，但也可以侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。
隐球菌通常经呼吸道进入人体，感染的首发部位是肺。约 1/3 的患者感染时无任何症状，常在体检中被发现，有时误诊为肺癌。多数患者有轻度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等症状。特别需要注意的是，肺隐球菌病并发脑脊髓膜炎时，则症状明显而严重，脑隐球菌病感染后死亡率高达 80%。
养鸽子怎么会染上肺隐球菌病?
首先，这个与暴露于隐球菌污染的环境有关：隐球菌可见于禽类排泄物污染的土壤，尤其是鸽粪。在隐球菌感染的传播环节中，鸽粪被认为是最重要的传染源。明白了吧？鸽粪是传染源！
另一方面，跟宿主的免疫因素有关，什么意思？为什么别人也养鸽子，也跟你一起生活，为什么别人没有感染？为什么就你感染了？其实就跟你的免疫情况有关。随着免疫缺损的慢性病患者（如晚期恶性肿瘤、白血病、长期接受大剂量激素、广谱抗生素及抗癌药等治疗）日益增多，以及人们与鸽子等鸟类接触的机会增多，近年该病有增多趋势。
看到这大家是不是大家又奇怪了!前面说到这是个年轻小伙子体检发现的，也没有什么慢性病啊，为什么也会感染隐球菌？其实，这与现在年轻人的生活习惯有很大关系，现在年轻人很多都有以下共同点：因工作、学习或者贪玩、瘦身等原因，经常有熬夜、饮食不规律、过度节食的不良习惯。这些习惯会让人的免疫力和体力下降，让病菌有机可乘。
所以我们在这提醒大家，免疫力低下人群包括婴幼儿，尽量少接触鸡、鸭、鸽子等家禽类，如果发现肺部有不明结节、阴影或咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等症状时，要及时到医院就诊，以利于早期确诊，避免误诊。
增强机体抵抗力非常重要！那又应该怎么做？
（1）饮食有节
饮食宜清淡，注意营养搭配均衡，但总以少荤多素为基本原则，千万不要因为疫情原因，囤一冰箱荤食，胡吃海喝；同时要注意不要过饱，保证三分饥饿感，吃的太饱的话也容易伤脾胃。
（2）起居有常
顺应自然规律，起居顺应四时变化。平时要保证作息规律，避免熬夜，坚持体育锻炼，多做户外活动，多接触阳光、新鲜空气，提高机体抗病能力。
（3）情志和畅
中医认为，情志影响身体气机，过怒伤肝，过喜伤心，过忧伤肺，过恐伤肾，过思伤脾。情绪过度对身体都是有害而无益的，平时注意调畅情志。《黄帝内经》提到“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”，尤其是当下疫情期间，保持良好的情志对我们的健康非常重要。
（4）适量运动
《黄帝内经》："阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝。"调和阴阳是最好养生方法，阳气固于外，阴气才能内守。我们可以跑步、游泳等锻炼身体，或者可以练练八段锦、太极拳来调和机体阴阳，增加抗病能力。
团队成员介绍
万丽玲
主任中医师，省名中医
江西省中医院肺病科原科主任。第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江西省名中医，主任中医师，硕士研究生导师。岐黄国医书院研究生导师，从事中医内科临床医疗、教学、科研30余年临床医疗实践中，曾先后跟随我院名老中医黄如玉、陈瑞春和国医大师洪广祥教授临床学习，始终坚持中医中药辨证施治，曾任附属医院肺病科主任。
擅长领域：
擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阴塞性肺疾病、肺心病、肺癌等;对内科杂病的辨证论治及调护，有独到的经验，临床疗效显著，取得了较好的社会效益和经济效益。亦善用经方治疗专科病证，尤其擅长中医药治外感热病，疗效独特。
人物作品：
主攻慢性咳嗽病因病理及治疗;先后主持省科技厅课题1项，主持并参加了卫生厅科研课题12项，参加国家级课题2项(主要参加者)，所参与的研究“上气道咳嗽综合征疏风言肺、化痰利咽法治疗方案及临床应用”获江苏省科学技术进步奖(排名第二)。先后在中文核心期刊、国家级和省级医学杂志上发表专业论文共40余篇。
人物荣誉：
曾任政协江西省委员会委员，农工党江西中医药大学委员会副主委、江西省医学会结核病学分会第六届常务委员，世界中医联合会经方专业委员会会员、常务理事，中国民族医药协会科普协会常务理事、第一届江西省研究型医院学会呼吸病学分会常务委员。
坐诊时间：
周二、周三、周四下午，周六上午：5号楼3楼国医堂1诊室：
周一下午：5号楼3楼国医堂12诊室
周四上午、周五下午：5号楼3楼国医堂11诊。
全国中医临床优秀人才，为第四批全国老中医药专家学术经验继承人，师承国医大师洪广祥。中华医学会肺系病分会青年委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病委员会委员，江西省中医药学会肺系病分会常务委员，江西省保健学会重症肺癌分会常务委员。长期从事肺系疾病的教学、临床与科研，擅长于常见呼吸道疾病的中西医诊治，如急、慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张症、肺炎、呼吸衰竭、肺间质纤维化、胸腔积液，一直致力于肺癌、哮喘与慢阻肺的中医防治研究。长期从事肺系疾病的教学、临床与科研。2018年获医院首届“十佳医生”称号，2020年获“十佳抗疫医生”称号。2020年度获全国中医药百篇优秀论文提名。2022年入选《中华中医药杂志》卓越人才库。
坐诊时间：周一上午，周四下午（呼吸与危重症医学门诊）；周二下午（西湖院区）
工作中认真负责，治学态度严谨，致力于内科呼吸疾病的研究，擅长运用中西医结合方法治疗感冒、急慢性咳嗽、哮喘、肺炎、支气管扩张、慢阻肺、肺心病、肺间质纤维化等呼吸科常见病症。主持江西省科技厅课题1项，卫生厅课题3项，参与江西省科技厅课题2项，参与江西省卫生厅课题项，发表论文8篇。担任江西省研究型医院学会呼吸青年分会常委，江西省中医药学会肺系病分会委员，江西省研究型医院学会中医肺系病分会委员，临床医学院创新创业指导教师，2019年获得我院“优秀骨干医师”称号。
坐诊时间：周二下午（呼吸与危重症医学门诊）；周四上午(西湖院区）
江西省中医药学会肺系病分会委员，主要从事中医肺系疾病临床与实验研究。擅长中西医结合治疗肺系疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、肺间质纤维化等疾病。
作者：何军
编辑：钟世芳
审核：沈德森
关注公众号：拾黑（shiheibook）了解更多
友情链接：
关注数据与安全，洞悉企业级服务市场：https://www.ijiandao.com/
安全、绿色软件下载就上极速下载站：https://www.yaorank.com/
江西省中医院
关注网络尖刀微信公众号
