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如何应对骨肿瘤化疗后的不良反应

养生作者：江西省中医院 2023-03-27 20:05:43

　　骨肿瘤是一种发生于骨的原发恶性肿瘤，恶性骨肿瘤的发病率占所有恶性肿瘤发病率的1%，占儿童恶性肿瘤的15%，其多发于青少年，恶性程度高，早期易发生转移，具有较高的致残率和死亡率。因此，恶性骨肿瘤需要早诊断早治疗，尤其重要的是需要早期进行积极的正规治疗。

　　骨肿瘤标准治疗方案是手术联合新辅助化疗的综合模式。化疗几乎对人体每个系统都会带来一定的毒性，某些不良反应可通过药物预防，但也有一些不良反应是无法预测的，化疗后出现的不良反应也是广大患者及家属非常关心的问题。

一　消化道反应：

　　是化疗最常见的反应，也是患者最直观的反应，如恶心、呕吐、食欲不振等等，往往是1-3天的时候最严重。因此在饮食方面需要注意，缓慢进食，少量多餐，清淡为主，避免过饱，每次化疗前规范使用止吐药可有效控制呕吐症状，或采取中医特色治疗方法，如胃舒贴、穴位按摩等也可有效预防恶心呕吐的发生。

二　骨髓抑制：

　　由于化疗对造血系统的损伤导致白细胞、血小板及红细胞的减少。此时需要密切监测血常规中的相关指标，及时发现进行对症治疗。同时，患者应积极预防感冒，保持手部及口腔卫生，防止跌碰，选择软毛牙刷刷牙。

三　脱发：

　　化疗后一周开始脱发，两周左右最为厉害，这是一种可逆性的反应，如果不做化疗了也会再长出头发。目前没有有效的预防和治疗方法。患者可以考虑佩戴假发过渡，绝大部分患者在化疗结束数月后即可恢复。

四　神经系统的毒性反应：

　　主要体现在四肢末梢麻木，大部分接受化疗的患者四肢麻木症状可以在下一个治疗周期前恢复；少数患者可能会维特很久，甚至需要数月。如果影响患者行动或出现痉挛抽播等症状，建议停药或更换治疗方案。目前尚无有效针对神经毒性的药物，可以辅助中医中药治疗或理疗，如针灸及中药熏洗，其对化疗相关周围神经病变也有一定作用。

五　肝、肾功能异常

　　轻度的肝损伤可配合使用保肝药物，不影响正常化疗进程，若出现急性肝损害，需在医生的指导下对症治疗，必要时停止化疗或推迟化疗。化疗后肿瘤大量坏死崩解可造成肌酐升高，出现轻度肾损害，肌酐轻度升高可在医生指导下使用保肾药物治疗，每天饮水量建议达到2000-2500毫升，促进排泄。

六　感染：

　　化疗后的患者避免到人流量密集的地方，做好自我防护措施，避免交叉感染。注意环境卫生，必要时可予紫外线消毒灯对室内进行消毒。

　　在治疗期间，家属在患者面前要调节好自我情绪，多陪伴、关爱患者，患者要保持平和乐观心态，积极获取正确的医疗知识，充分信任医务人员，多与乐观的病友聊天，坚定战胜癌症的信念。

骨与软组织肿瘤科介绍

江西中医药大学附属医院骨与软组织肿瘤科是江西省从事骨与软组织肿瘤相关疾病的诊治中心，本科室拥有江西省内最专业、最强大的骨与软组织肿瘤诊疗团队，学科整体实力稳居全省第一，部分技术在国内名列前茅，已成为江西省著名的品牌专科。目前是江西省唯一兼合内外科与中西医结合的特色专科。

学科带头人张兵主任医师从事骨与软组织肿瘤专业30余年，在江西省内率先独立开展骨盆、骶骨肿瘤切除与重建术，全股骨、全肱骨、全肩胛骨肿瘤切除与重建术，膝关节、肩关节外切除与重建等复杂手术。创新性地开展经耻骨入路切除盆腔、盆底巨大肿瘤的手术方式。肢体恶性骨肿瘤保肢技术达到国内领先水平，特别是儿童恶性骨肿瘤，采用生物学重建和非生物学重建技术进行保肢手术，取得了良好的效果。手术病例中有2/3为大型的四级手术，目前已完成高难度手术上千例。

诊疗特色

1、复杂骨盆、骶骨肿瘤的切除与重建术。

2、肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗。

3、骨转移瘤的综合治疗。

4、科室采用内外科合作、中西医结合的运作模式。

5、人性化的人文关怀。

一审: 杨萌

二审：沈德森
三审：廖东华