邓某，女，55岁，直肠癌，多家医院均建议手术，不能保肛。因个人信仰、反感人工造瘘等原因，坚决拒绝手术，并不接受化疗、放疗等治疗。经反复劝说，只同意中医药治疗。2020年7月20日接诊来，中医药治疗33个月，近3年时间。至最近（2023-4-17）复查，病灶稳定，无远处转移。 患者邓某，于2018年3月无明显诱因自觉有赘生物脱出肛门口，伴有便血，血色鲜红，肛门处赘生物用手可触及，约1.5cm大小，遂自行购买马应龙痔疮膏外涂，用药时间长约半月觉赘生物回纳，自此往后未予以检查及治疗。 自2019年开始，无明显诱因开始出现间断性排便后少量出血，患者及家属未予以重视，也未予以诊治; 2020年1月份开始；排便后出血量较前增多，便后出血频率也较前增多，症状逐渐加重，未行相关治疗，于2020年7月7日前往上海就诊，在当地医院行直肠镜检查，诊断结果示：结肠息肉，直肠肿瘤。2020年7月8日病理诊断示：（距肛缘3cm），腺癌，分化中等。医生建议患者行手术（同时可能需要长期维持直肠造瘘）治疗，患者无手术意愿且排斥手术治疗，遂回家休养。 为寻求中医治疗，患者于2020年7月20日来我院李志明医生处就诊，告知患者手术是当前恶性肿瘤根治的最好治疗方式，可以同时全程中医药治疗以扶正抗肿瘤。相比人工造瘘的不方便，活着才是最大的受益！患者拒绝，进一步建议放化疗缩小肿瘤，争取保肛手术亦不同意。遂以纯中医治疗。就诊时症见：排便后出血，血色鲜红，大便1次/天，尚成行，舌质淡，苔薄白，舌下迂曲，脉沉。治疗上予以活络效灵丹和丹参饮加减。具体药物如下：砂仁 10g 土鳖虫 10g 丹参10g 当归10g莪术 10g 三棱10g， 醋乳香0g 醋没药10g煎服法：以上15味 以水800ml煮取400ml,分早晚分服用。服用3剂后 患者大便成行，便后带血。于2020年7月29日再次就诊，就诊症见：大便成行，2次/日，食欲可，舌质淡，苔薄白，舌下迂曲，脉沉。诉服药期间拉出3块碎组织。在其原方上加入炒水蛭5g加强活血散结，余药物组成同前，往后患者规律服用该药物，服药期间患者大便2次/天，成行，排便后出血，出血量较前减少。 此后一直长期服用中药治疗，带瘤生存，患者每次就诊时均可见乐观开朗心态，生活质量好。期间曾多次拉出碎组织。就诊以来全面复查两次。分别是2022年2月、2023年4月。
（2021-12-15拉出碎组织）
20223-4-19患者复诊，大便3-4次/天，肛门胀闷感，复查。综合检查结果，患者直肠癌无远处转移，仍有手术适应症，建议手术，患者拒绝。要求仍以中医药治疗。继续予活络效灵丹加减，赤小豆30克 侧柏叶15克 三棱10克 醋没药10克蒲公英30克 薏苡仁20克 敗酱草15克 石斛15克40剂每日两次，一次一包，以150m1沸水冲泡或遵医嘱 早期肠癌症状不明显，大多出现症状时候已然是晚期。该患者2018年即出现便血、大便性质改变等可疑肠癌早期情况，患者未重视。恶性肿瘤均提倡早预防、早发现、早诊断、早治疗如果出现以下症状需要警惕：排便习惯改变（便秘、次数增多或腹泻、便秘与腹泻交替进行）、大便性质改变（血便、黑便、脓血或黏液血便）、大便形状改变（变细、变扁、带槽沟）、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻相关症状、全身症状：如不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。 此时建议行结直肠癌的筛查（有以上症状建议行以下筛查方式）：大便隐血实验、直肠指检、肠镜检查。饮食上：低脂饮食，减少红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入，能减少结直肠癌的发生。多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物生活上：运动能加速新陈代谢，促进消化及有毒物质排除，增强抵抗力；对于体重超重或肥胖的患者，要尽量通过减重将体重维持在正常水平。要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律作息。 目前肠癌的治疗上，早期以手术切除寻求根治，由于现阶段我国早期结直肠癌的诊断率低于10%，85%以上的结直肠癌发现时已属晚期。治疗上提倡中西医结合治疗。该病人初诊时建议患者行中西医结合治疗：手术、化疗、免疫等抗肿瘤+中医药扶正祛邪，既能消灭肿瘤的同时，顾护人体正气，防治化疗药物过于损伤机体。但该患者明确拒绝一切西医治疗，此时中医以扶正抗肿瘤为大法。 纯中医治疗下，我们提倡带瘤生存。在晚期肿瘤的治疗过程中完全根治十分困难，此时可把无法根治的中晚期癌症看作慢性病，发挥中医辨证论治肿瘤的特色和优势，以实现改善症状，提高生存质量，乃至延长生存期。从生物学角度来看，癌细胞是无法“斩尽杀绝”的，这就好比是割韭菜，你把癌变的组织(“韭菜”)切掉，未能去除癌变内外环境(“土壤”)，就有如韭菜的根部依然存在，仍然可能再出现肿瘤。中医治疗就在于改变土壤环境，使得韭菜不容易再长出来或再长大。 特别提醒：直肠癌等恶性肿瘤是一类疑难重病，提倡多学科综合治疗。不要排斥各种治疗手段，中西医结合诊治才是最佳模式！不鼓励、不提倡单独中医或单独西医治疗！专家介绍
中西医结合主任医师
师从国医大师周岱翰教授，提倡中西医并重，倡导肿瘤综合治理模式。擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、脑瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、癌前病变等。在体质调理、养生防病、肿瘤相关性疼痛、久咳、疲乏、失眠、胃肠功能紊乱等方面颇有心得。临床诊治提倡“以人为本”，主张全方位、全周期的患者管理。
门诊时间：总院门诊2楼：每周一上午、周三下午、周五上午。抚生门诊：每周四下午。阳明路门诊：每周四上午。
一审: 陈云
二审：杨萌
三审：沈德森
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