53岁的李女士的拇指在今年5月初的时候不小心被机器绞断了!在经过简单的包扎治疗,李女士被紧急送到南昌某民营医院就诊,在该医院手术室进行了两个小时的手术后,医生告诉家属及患者,左手拇指损伤的非常严重,离断的指体神经、血管重度挫伤、撕脱,没有办法进行再植,建议患者进行截指…… 可大家都劳动人民,没有了拇指,就相当于成为了一个残疾,日后的工作与生活甚至心理都将受到极大的影响!想到这里,李女士及其家人无论如何也无法接受“截指”这一结果,于是多方打听,了解到了江西中医药大学附属医院(江西省中医院)修复重建科,李女士家人联系120第一时间将李女士送到我院。
到我院后立即开通绿色通道直接进入手术室,修复重建(手外)科团队立刻确定保指方案,决定采取血管移植的方法进行保指治疗。手术室内的时间一分一秒的过去,李女士的家属在门外心急如焚,如果江西省中医院的医生都没办法再接上拇指,那李女士就只能接受截指这一方案了…… 好在,经过医生4个多小时努力,左拇指再植成功,指体恢复血运,手指接上了!手术后一段时间内,经过修复重建科医护团队的精心治疗和护理,李女士的左拇指成活,并成功出院了。 根据手部功能分布图,如果把整个手指功能划分为100%,手部拇指功能占50%,是重要的手指,所以缺失后必须修复。拇指对掌后,示、中、环、小指与其形成对应面,所以示、中、环、小指占手功能的另一半。其中示指中指占手部功能的15%或20%,环、小指占10%或5%。手是人的第二张脸,所以临床上的治疗要尽量做到恢复手部外观功能。 断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。 饶泉主任表示,不论是断指还是断肢,通常在伤后6小时内进行手术,可以大大的提高断指(肢体)的成活率,因此在受伤后必须第一时间去有再植能力的医院救治。1、现场急救时若断指(肢)仍在机器中,切勿强行拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断指(肢)。2、创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带,但要表明上止血带的时间。3、若受伤现场离医院较远,离断指(肢)应采用干燥冷藏法保存,即将断指(肢)用清洁的敷料包裹,外面用塑料薄膜密封后,置于合适的容器内,周围放上冰块或冰棍、雪糕。切不可让断指(肢)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体(如乙醇、汽油)浸泡。
专家介绍
江西省中医药学会骨伤分会常委、江西省中医药学会骨伤分会修复重建组组长、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会lizarov技术学组委员、中华医学会手外科分会华东地区委员会委员。擅长断肢再植、手腕部骨折治疗,肢体骨与软组织损伤皮瓣修复,四肢畸形矫正,神经损伤修复,手部常见病治疗(腕管综合症、腱鞘炎、肿瘤等),慢性病(骨髓炎、糖尿病足、褥疮)等治疗。门诊地址:江西中医药大学附属医院东湖院区五号楼一楼诊室5-107电话:0791-86221312 手机:15979141347
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二审:沈德森
三审:廖东华
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