9月5日,一名30岁的男子从菲律宾乘坐飞机抵达香港,此前,他曾经前往美国和加拿大旅行,并且进行了一些“高风险活动”(大家可自行脑补)。虽然天气闷热,但他全程穿着长衣长裤,并且表现得“遮遮掩掩”……
到达香港后,菲律宾男住进了西营盘华美达海景酒店隔离,但隔离第一天,他就开始发病——咽喉肿胀、吞咽困难,更恐怖的是,他全身长出了密密麻麻的疹子!早在6月24日,中国台湾地区就出现了首例猴痘病例。那是一名从德国输入的25岁留学生,在6月16日乘机返台后,于6月20日出现了发烧、喉咙痛、全身红疹等症状,随后就医,确认为猴痘感染。由于防疫措施不到位,这名感染者在“情况不明”的情况下竟然跨县市就医,所过之处,接触了形形色色的人,其直接接触者超过了20人!7月3日起,一名居住在台湾北部地区的30岁男子出现了发烧、生殖器官肿胀等症状,此时的他正在美国出差。7月5日,“实在熬不住”的他自行前往了医院,但医生却并未进行相应检测,只是开了一些抗生素让他服用……然而服药后,他的病情不仅完全没有缓解,反而出现了全身红疹、腹泻等症状。
一直拖到了登上回家的飞机,7月10日终于在入境时被发现“状况不对”,被机场检疫人员送医,于7月12日被确诊:猴痘!
感染者的目的地不是重庆,而是在转机集中隔离期间出现了皮疹等症状,随后被确诊。之后,感染者被迅速转至定点医院集中隔离治疗,目前情况稳定,其密接者也都已落实隔离医学观察措施。经专家研判,该病例入境重庆即被隔离管控,无社会面活动轨迹,疫情传播风险低。
猴痘,正在全球疯狂炸开!截至9月1日,世卫组织已收到来自102个国家/地区的感染病例超5.3万!8月11日,美国猴痘突破9000例,成为了目前全球感染病例最多的国家,几乎所有州都被席卷,官宣进入“紧急状态”!而9月15日,仅仅1个月后,美国的感染者数量上升到了2.15万例!其中,非裔感染者的人数不断上升,已经由15%升至39%。病毒,在短短数月席卷了几乎所有州,其中最严重的加州感染人数已超过了4500。
虽然“猴痘”的临床多为轻症,但致死率却高达10%!开始时,专家信誓旦旦地称,“虽然病毒传播性很强,但不会造成生命危险”。就在大家都以为这是个意外时,9月8日,加州也出现了猴痘死亡病例,距离上一个感染死亡病例不足一个月。
当时,很多人觉得这种“天花”的近亲虽然可怖,但还远远不足为惧,因为在此前大量的研究中,有人称“仅仅只会通过同性之间的性行为传播”、“成年且有不洁性行为的男性才会感染”……
但不知是病毒在不断变异,还是此前的研究有误,眼下发生的一切,已经彻底击穿了人类原本的认知和想象。女孩卡米莉(Camille Seaton) 是美国乔治亚州的一加油站的收银员,和所有人一样,最初听说“猴痘大多数都是在男性之间传播”,所虽然知道美国已经出现了很多病例,但她并未在意。7月11日,她发现脸上突然长了一个痘痘,以为是痤疮。然而几天之后,“痘痘”开始变白,而且越长越多,她还出现了发烧、皮疹、头痛、疲劳、关节痛和肌肉痛……
这是一名4岁的女孩,家住巴登符腾堡州,因为家中大人被感染,因此孩子也被感染了……而在她确诊的同日,荷兰一名男童被紧急推入了阿姆斯特丹的医院,孩子全身20多个部位长出了红棕色的颗粒,随后被证实是“猴痘”。同日,巴西卫生部报告:已发现8岁以下儿童的猴痘感染者至少5人。
美国的第一例女性感染者,是一名在Airbnb(民宿)做清洁的女工,每次都是客人退房离开几小时后,她才进房间打扫,并且都戴着口罩、手套。然而,她仍然被感染了,其后经过溯源,感染原因是:“给客人换洗床单。”
还有前面感染的收银员卡米莉,她只是因为接触了携带病毒的现金,就被感染了,之后“可能只是不经意间触摸了我的脸,然后病毒就转移了……”“我脸上的病变最先出现,肿块在我脸上停留了整整一个半星期。当我的脸开始愈合时,我的身体上开始出现肿块……手上长了很多,所以我很难用手做任何事。我不能拿手机,甚至不能折衣服,一点点小事都非常痛苦。”
休斯顿纪念赫尔曼卫生系统的传染病专家Linda Yancey博士表示,猴痘“绝对可能”通过钱、门把手、购物车等任何物品传播,不仅可以通过皮肤接触传播,也可以通过呼吸道飞沫传播!目前,还有研究表明,即便离开了人体,猴痘病毒仍可在环境下存活长达35周!美国国立医学研究院对猴痘病毒进行了气溶胶悬浮液研究,气溶胶中的猴痘病毒浓度在18—90小时之内保持稳定;与此同时,病毒有着在气溶胶中保持传染性超过90小时的可能!第三,患处形态不断变异,极易误诊。
33岁的邝凯文(Kevin Kwong)讲述了自己的恐怖经历:6月,他曾前往纽约参加一次活动,回到家就开始双手莫名发痒,并起了红疹。“手痒得厉害,有时甚至疼得从睡梦中惊醒,好像手被按进滚烫的开水里,怎么都拔不出来!”随后,红疹迅速出现在了手臂、脚踝、手肘等各个部位……
起初,他认为是湿疹,毕竟这些红疹和之前猴痘的外部表现差异太大,完全不一样……然而,在服用抗生素和类固醇后,他的症状不仅没有缓解,反而迅速炸出了更多红疹!
之后,他又前往紧急护理诊所,第二位医生诊断为“疱疹”,并认为还可能有“疥疮”。
但治疗依然无效,眼看脸上的红疹已经开始流脓渗液,最后嘴巴、喉咙甚至眼睛下方都不断冒出红疹,他痛苦并绝望着……前前后后,他一共预约了6次诊疗,去了2次急诊,每个医生的答案都不同——皮疹、湿疹、疱疹、疥疮。就这样,整整煎熬了1个多月,他终于在加州大学旧金山分校(UCSF)的医学中心被确诊为“猴痘”,而此时的他已经症状“危重”,眼睛长疹,渗滤液导致险些失明。外观已经变异,难以察觉、极易误诊,这就是眼下非常危险的猴痘病毒。第四,猴痘已经出现了“阴性感染者”。
33岁的邝凯文感染后,多名医生会“集体误诊”,还有一个重要的原因:他先后做了2次“猴痘”病毒检测,结果全是阴性。这或意味着,猴痘已经和新冠一样,开始出现了阴性感染者。如今的变异毒株更加狡猾,感染者会先出现类似流感症状,包括发烧、淋巴结肿大、身体疼痛、全身疲惫等等,然后才开始显现出典型的症状:皮疹。8月20日,一名美国德州的男子Luke Shannahan讲述了自己的感染经历,他绝望地告诉记者:“症状比新冠还严重100倍!就像有人在身上不停地扎针。”8月10日,他突然接到了达拉斯卫生局的电话,通知他成为了猴痘病毒的密接者,同他一起去酒吧和音乐节的朋友们,全都阳性了。接到电话的第二天,卢克开始发烧,高烧持续了3天,还伴有头痛的症状,淋巴结肿得无法吞咽口水。“这些水泡高高肿起,每当有东西擦过,我就感到有人用削皮刀在我皮肤上削!”此时此刻他更懊悔了,为什么去酒吧喝酒,去音乐节蹦迪能染上猴痘呢,到底是什么时候感染的?采访中,卢克表示他去年夏天感染过新冠病毒,但是他坚决地说,猴痘和新冠没法比!“猴痘比新冠糟糕了100倍!这是一种完全不同的极度疲劳感,浑身火辣辣的疼,好像有人拿着一团针,不停地在扎你!”而且,患病的时间也比新冠长,在出现症状后整整10天,他才感觉略有好转。出门喝个酒吃个饭就感染了猴痘,几率是不是有点太高了?其实美国FDA局长早在7月18日就已发出警告:猴痘在美国可能已经失控了!斯科特博士(Dr Scott Gottlieb)接受采访时表示:“控制这种疾病的窗口可能已经关闭了。”由于检测覆盖率低,目前汇报的全国总数可能只是实际数字的一小部分。而作为美国的邻居,加拿大的猴痘疫情也在迅速扩大,在最近2周内翻了将近一倍!不仅如此,猴痘病毒已经打开了亚洲的大门,新加坡、韩国、中国都已先后证实出现首例!感染人群也从主要是男性,扩展到了女性和儿童感染病例,甚至可能通过胎盘从孕妇传播给胎儿。看看全球的感染地图,几乎每个州都出现了猴痘的踪迹。而且科学家发现猴痘病毒已经发生了50处基因突变,感染的人越多,变异就越多,传染性可能会发生更大的剧变。近日,在全美各地的猴痘疫苗接种中心,接种疫苗的民众排起了长队。一些人凌晨就开始排队等候接种疫苗。虽然,目前中国大陆还没有报告本土猴痘病例,但中国的大多数人群(特别是1981年以后出生的人群)没有接种天花疫苗,缺乏对猴痘病毒的免疫保护背景,这导致了大量的人群容易感染猴痘。而随着中非贸易及非洲工人和游客数量的增加,猴痘输入的风险也在客观上有所增加。
中国国家卫健委已发布了《猴痘诊疗指南(2022年版)》,指出:各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视,认真组织做好猴痘诊疗相关培训,切实提高“四早”能力,一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例,应及时按照有关要求报告,并全力组织做好医疗救治工作,切实保障人民群众生命安全和身体健康。1、猴痘可能通过气溶胶、飞沫、接触等多种方式传播。3、猴痘已经发生变异,不仅外观越来越难以察觉,而且已经出现了“隐性感染者”、明显症状延迟等,越来越难以查出……而我们能做的,只有严防外输,勤洗手消毒、戴好口罩、谨慎防护。
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编辑:美伢
审核:陈寒冰
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