你有没有遇到过这个困扰——“蚯蚓腿”，也就是静脉曲张，它通常会让你的腿血管暴起，像弯弯曲曲的蚯蚓一样。有些人觉得，静脉曲张就只是影响美观，也不痛不痒，不用在意。但要提醒大家的是，静脉曲张不会自愈，不及时就医的话，会严重影响生活质量，甚至导致死亡。下肢静脉曲张，也就是俗称的“蚯蚓腿”，是指大腿内侧的浅表静脉由于血液回流障碍，出现伸长、扩张和蜿蜒屈曲的状况。早期没有任何症状，只是腿部静脉隆起、扩张、弯曲或团块迂曲，呈“蚯蚓”状。但如果不加以干预和治疗，随着静脉血液回流障碍和淤血情况的加重——轻者会造成踝部、足背、小腿水肿，导致淤积性皮炎、血栓性静脉炎等，引起疼痛、行走不便甚至经久不愈的溃疡。重者还会出现静脉血栓，血栓脱落可能会导致肺栓塞，有致命风险。一旦出现下肢动脉闭塞或者下肢局部缺血坏死的情况，甚至可能需要截肢。不仅如此，蚯蚓腿还可能是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征、动-静脉瘘等疾病，可通过临床查体和影像学检查来鉴别。长期站立、久坐少动、久卧都会引起静脉回流减慢，导致静脉血液淤滞，如教师、司机、医务人员、理发师、服务员、电脑前的上班族等都属于高发人群。老年人的血管弹性降低，血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，很容易引发静脉曲张。孕妇的子宫在妊娠期增大，会压迫髂静脉，长时间站立会影响下肢血液回流，从而引发静脉曲张。这些人群的深静脉血液回流受阻，浅静脉代偿性扩张，也容易导致静脉曲张。超重可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重，从而导致静脉曲张。静脉曲张不仅威胁健康，而且影响美观，及早发现“蚯蚓腿”是关键。早期常表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，睡觉时可将腿垫高约15厘米。早期可表现为皮肤出现红色的细丝，还有可能出现呈蓝紫色的网状静脉和蜘蛛样网状静脉曲张。这种情况下，大部分人没有疼痛感。如果出现以上症状，要及时到医院就诊，越早治疗效果越好，损伤也越小。如果连续上课或者站立工作，在课间休息或工作间隙勤抬高并伸直双腿，或者坐下来休息一会儿，以减少静脉血液积聚。需要久坐的人要注意，坐着时双腿要平行，避免跷二郎腿，每隔1小时起身活动一下。中午或晚上休息时抬高小腿，可以促进下肢静脉血液的回流。如游泳、骑自行车、瑜伽等，可强化小腿肌肉，促进下肢血液循环。戒烟、戒酒，均衡饮食，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果。日常生活中尽量穿宽松舒适的衣服，太紧的裤子、袜子可能会影响下肢血液回流。在医生的指导下，去正规医疗器械店选择适合自己的医用弹力袜，早期使用可以促进血液回流，减缓疾病进程。穿弹力袜或者用弹力绷带外部加压，适用于早期患者，可以延缓病情进展，但并不能根治。暂时不想接受手术治疗、有活动性溃疡或者合并症状明显的深静脉功能不全的患者可考虑用药控制，减轻症状。可以去除曲张的静脉，消除症状，但术后存在一定的复发可能。如果患有下肢静脉曲张，不要不当回事，为了美观和健康，及早就医吧。
来源：科普中国（ID：Science_China）本文专家：杨超，医学博士，火箭军特色医学中心主治医师本文审稿：陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员
监制：牟彦秋 程淼
编辑：贵婷
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