中国中医青年： 直面现实、挣脱泥沼、前途光明

2021年7月15-16日

第三届全国青年中医论坛

在成都武侯区成功举行

来自全国20多个省市

共计600余人参加了大会

中医长城会四川分会揭牌仪式

希望分会星星之火可以燎原

感谢三位主持人

四川德仁堂总裁邹康禄

青年中医论坛发生在一个特殊的时期

一是近几个月是毕业季

我听说过中医毕业生少得可怜的薪水

中医硕士毕业一个月可能不到3000块

中医学子严重缺乏自信

在西医学生面前感觉抬不起头

二是最近又发生了令中医人寒心的舆情事件

不一样的是

不仅仅是同行发出了愤怒的声音

很多其他行业人士选择发声

中医的舆论环境悄然变好

我还相信中医的一切都会螺旋上升

纵使，无奈的现实不胜枚举

我们中医青年更需要

直面现实，解决问题

你从泥沼挣脱出来是时间问题

中医从泥沼挣脱出来也是时间问题

中医崛起是持久战

前途一定是光明的

*如果要直面现实，多听听同行的声音便是一种途径，本文节选了论坛嘉宾的精彩演讲，希望给大家带来部分启发！

我努力干了一辈子，对中医是非常有感情的，我们希望学科健康发展，如果中医只是经验医学，中医还有必要成立中医药大学吗？中医的理论学术非常丰厚庞大的。中医的理论是有标准的，明理了就可以元机活变，我们的处方要有学要有术，辩证论治是临床各科的运用灵魂，落到临床应用的实处。

青年中医是要追求这种丰厚理论，而不是单单追求急功近利、模式化的中医，中医有太多模式， 这些模式抽掉了中医的理论之后，中医还能活吗？

成中医附属医院感染科主任扈晓宇是我们的抗疫英雄，为我们带来了新冠四川经验的要点： “截断扭转”+“扶正兼祛邪”。

抗炎：麻杏石甘汤 （抑制呼吸道炎症级联反应：清热化痰）

防治肺水肿：真武汤（温阳化气，利水化痰），作用于AQP1、AQP5。

防治微血栓、微痰栓，加快肺泡毛细胞血管血流量：活血化痰散

提高机体的低氧耐受：红景天、生晒参/高山肺水肿有较多的研究

阻断太阳表证向阳明经证的传变：麻杏石甘汤（防治阳明证）

阻断太阴证向少阴证的传变：真武汤（防治少阴证）/水饮上干肺气而咳, 中伤胃气而呕, 停滞下焦则下利、小便不利并见。可见其表里内外, 上中下三焦皆受其害。

扶正以祛邪：益气、活血之剂

以上述为主组成川方一号，30天内收治172例患者，其中重症危重症64例，共治愈出院141例（80.1%）,重症/危重症治愈出院51例（79.1%），零插管、零死亡、零有创能气、零ECMO使用（处协和肿瘤中心的首位）。

你真的有疗效的吗？你的疗效到底是真效\伪效\劣效？青年中医要学会审视自己。患者发热，开一堆苦寒的药，拉肚子开收涩的药，失眠开安神的药，病人一时可能好了，放大时空来看，他真的好了吗？很多小孩吃了很多的抗生素以后，将来成人后可能要面临着月经不调、多囊卵巢的风险。

“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。”

坚持中医的原则，重基础、明标准、守原则、讲逻辑，老师也不一定对，一定要强调四诊合参，其实舍脉从证，舍证从脉，从来都不是舍，还是四诊合参。

西方脊医认为：脊椎小关节紊乱压迫神经根，影响人体机能。中医骨伤思路：筋出槽，骨错缝。 经络不通。整脊医学：是手法医学，是一种新的医学模式。整脊医学有四个医学属性：临床医学属性、康复医学属性、预防医学属性、康复医学属性、预防医学属性。

医学和单纯的商业不一样，看病的同时不是收诊费而已，如果过度关注金钱，可能会迷失自己，也不可能成功。

所有的医生都希望自己有应手而愈的能力，但是这真的是中医最重要的追求吗？

我们现在的医生和医疗是一种官僚主义，认为自己有无限的权利，认为自己可以高高在上的指导患者。

夏隆江老师在刚刚参加工作的时候也没有患者，利用自己的时间和患者游玩，没想到自己一位儿科医生，就是靠着帮助患者放松心情，从而帮助不孕的患者最终有了自己的宝宝，因为一个紧张的女性，没有安全感的状态下，是不太可能拥有作为妈妈的条件的。

夏隆江大夫现在甚至羡慕青年中医的状态，青年中医可以珍惜自己青年的时候，患者不多的时候，跟患者没有高低、更平等，青年中医有更多的时间和患者成为伙伴，把权力给到患者，获得更多信息，精细而不是粗糙的信息，当你的患者群变得很大后，看病不得不变得很粗糙。

中医看病要释放善意，不必严肃，因为患者生病后已经够严肃了，医生要跟患者进行人文上的交流，遇到问题不要先去翻书，而是先跟患者交流，获得足够的信息，再去翻书。医生是医术和人文的求和，没有人文便没有医术。

其实我自己就是这一种，我本来就是中医专业毕业的，开医馆开了10年，我自己学中医还学了3年，现在让我治病我都还一脸懵逼。现在医馆里最优秀的流量就那几个，这种人主动性非常强，无论放到哪里都会成功，其实中间梯队的我们最需要扶植的。我们是不是可以借助数据统计、借助人工智能，可以帮助一个资质中等的青年人成为一名好中医。

有些疾病，确实不用辩证，让其有百分之八九十的疗效，有没有可能把中医考虑可以变得稍微更简单一些，我觉得一切都有可能，我们的思维已经掉进了一个死胡同里面去了。

中医已经耽误了1百年，如果我们不大刀阔斧的改变 ， 我们将继续在泥潭中挣扎1 0 0年 …

我知道我有一天会没有，但是互联网上我传播的内容还会在，这是我最自豪的事情，我从来不崇拜现在的各位大师，因为我最佩服的就是发明藿香正气水和安宫牛黄丸的医生，他帮助了无数的中国人。

我们中医青年要立志向，中医不仅仅是一个大夫每天看100个病人，中医还是服务我们整个中华民族14亿人的大事业。

媒体是个好手段，你可能影响不到成千上万的粉丝，但是你能影响身边的朋友圈，你至少能影响1000人，至少能帮助更多人有健康观念。你帮助了别人，其实就是帮助了自己。

刘鉴大夫总是能抓住机会及时在不同的新媒体平台打造自己的个人IP。2015年，他就有了自己的微信公众号，2020年3月15日，开始做抖音，历时四个月，抖音粉丝破百万，九个月抖音粉丝突破三百五十万。

即使如刘鉴大夫这样有影响力的大V，他照样有担心何忐忑！挂号费怎么定，门诊没有病人怎么办？曾经刘鉴大夫给自己定了专攻儿科五官病的方向，尤其是儿童腺样体肥大。

医生做自媒体之后，病人体量会变得更加丰富，他甚至可以观察学习来自全国各地不同的处方。从而更快的提升自己的学习力以及临床力！

在患者根据口碑来找到中医之后，他可能是个完全的中医小白，如果医师不做好患者教育，可能会造成患者的误解。

治疗周期的沟通，有效患教专病定期或不定期微课，直播等，专病知识点图片化，朋友圈轮番轰炸，实现患教的反复灌输，忌口医嘱教育，甚至为患者提供一个忌口表格；疾病的医嘱，在解决患者的急性病的时候，要跟患者沟通治疗慢性病，更要跟患者沟通好复诊时间。

医生不要觉得自己给患者开个膏方是为了挣患者的钱，其实一个膏方帮助患者的身体更好，就避免了患者以后会得大病，会花更多的钱。

独行快，众行远，在承启堂我们形成了医师团队，有主治医生，有外治医生，从而达到治疗最大化，患教的加倍灌输，为团队维护留客。

我们应客观地对待百年中医西化历史，襟怀大度地包容对中医的批评，矜平躁释，心态平和，目标清晰，化压力为动力，寓继承于创新，与时俱进。展望未来，我们对中医事业发展充满了信心。

2003年你错过了淘宝红利

2009年你错过了微博红利

2013年你错过了公众号红利

2018年你错过了抖音红利

2020年的视频号红利，你绝不能再错过！

视频号优势：

1、11+亿日活

2、目前进驻医生及机构较少，新蓝海

3、视频号更利于医患互动

4、视频号基于微信生态更有利于患者转化至私域流量池

5、私域流量管理（社群、公众号）

6、视频号的推荐机制是：社交关系+算法。

7、用诊所、医生的圈层关系即可获得传播

九膏堂为什么只用津村精品饮片膏方做膏方？不是为了奢侈而如此，虽然比普通饮片贵三倍左右。是因为整个精品饮片从农地管理，种植，采收，拣选严格的控制。全部恒温冷藏，无硫供应。最重要的是用津村的精品饮片提供了661个标准的检测标准，远高于国标30个标准。很多人说，最好的饮片出口，次等的饮片片供给医馆，下脚料才做产品，但是我们的膏方最终也是用户服用，九膏堂就坚持用最好的材料制作膏方，严格的检测标准，保证了疗效，同时长期服用非常安全。有效安全是九膏堂永远的追求。

“再小的医馆都得有自己的品牌，九楚专注膏方产品IP，全案打造药食同源膏滋工厂化、商品化”

现在是信任经济，基于信任为基础的圈层社交是移动互联网时代的主要营销方式，每一个医馆都可以打造属于自己的私域品牌。

打造膏方产品强IP，给自己的医馆注入差异化的标签，让消费者产生喜欢、偏爱，赋予医馆以信任度、美誉度，乃至忠诚度。

九楚大健康专注膏方工厂化专业生产，以“高品质、高颜值、高体验”的药食同源膏滋强IP赋能医馆新营销。

医生创业需要思考自己的多种能力：专业技术、营销能力 、服务思维 、内容创造 、团队架构。

医馆打造一个好产品，需要考虑好成本控制 、时间控制 、是否高品质 、服务好坏 、可替代性。

很多人以为自己有一个很好的技术，比如治疗痘痘，治疗腰痛，就可以把自己的技术打造成爆款，其实打造爆款思维，背后还有很多需要考虑的。除了考虑技术满足的基本需求，第二满足客户的情感需求和第三满足舒适感需求 。爆款占据企业销售数据（治疗人数）30-40% ，再由爆品带动其他销售。

医学是有稳定性的，到底哪些疾病应该来找中医看，在全国人民心里有一定的共识，完全没形成。虽然我很喜欢中医，但是中医学目前还不是真正的学科，还是没有形成共识的医学，停留在我们的感觉当中：

“我们很伟大，我们很了不起，我们很牛逼”，有时候还会很自卑“我们很不行”。

哪个中医方法是对病人帮助比较大的，我相信一定有开放的系统去研究的，而不是“老子天下第一”。有的时候，青年中医对社会的认知或者对世界的认知是非常有限的。青年中医不应该只待在自己的一方天地里，更要走出去。

川派的5大绝对底线：

一、绝对不挖同行的任何在职人员

二、绝对不在线上线下和顾客前说同行的任何坏话

三、绝对不拖欠克扣任何员工的一分钱工资

四、绝对不去偷学同行的任何技术

五、绝对不在行业各种会议上为了私利而私蹭流量

“助力平凡人，成就非凡事”，这是中域一直贯彻的理念，也是中域打造链条化医考教育培训路径的初心所在。我们在职业教育与学历教育双轮驱动下已稳步前行了11年，这11年间我们致力于“学技术”、“提学历”、“跟政策”项目的打造，精益求精，条条大路通往执业医师，帮助一个又一个有着医师梦想的人走上合法从医的道路，肩负起新时代赋予中医人的使命，担起医者仁心。在我们的战略规划里，帮助更多人考出证书并非终点，而是新阶段人生的起点，医考教育，我们一直在路上。

互联网中医传承教育2.0 “新”师徒制：以互联网为媒介，由某一领域的顶级专家，用言传身教的方式，带领较大规模的学员或徒弟用碎片化时间进行长期地学习与实践。互联网中医教育，“新”在学员规模  、  “新”在师傅选择、“新”在师徒关系  、  “新”在激励机制。

李明清大夫上午看诊，每日剩余时间用以《大医精诚》为愿，余生学习实践如何将岐黄作为意乐常行道。而常行道就是正常活着，就是快乐主动的去做。《内经·上古天真论》记载食饮有节。学医以后，明清是个实践忌口的人。

《内经·上古天真论》记载起居有常。明清爱好博物，尤其爱好自然科学。平时收集现生生物和古生物化石。

日常当中，如同每日的看诊，如何维系这些生物的健康，化石的存续。都需要客观的观察，如法的辨证，一切最好的处理就是，防范于未然。不管爱好是什么，玩得怎么样，这样生活当中就无时无刻在学习中医。

中医最宝贵的不是医和药，是依据它就可以在日常中实践中国人传统的世界观。也就是我们所谓的养生。  无论你爱好什么，习惯是什么，你都可以在这个习惯中学习中医。

中医治病不是病，病是什么？病是生活习惯，生活模式，是患者的情绪和爱好，他所有的综合因素决定了他的命运，所以医生要敢于做教育。很多慢性病不是病，只不过现在医学贴了很多标签，让人们产生了很多的惶恐，那么惶恐是最大的病，很多时候安心是最大的药。让慢性病人做减法，然后如果形成一个好的生活方式，你会发现所有的病人慢慢的离你而去，这是一种更高级的治疗方式。

传统文化断层以后，中国人就是失去了心灵的滋养，我有时候觉得自己长着中国人的样子，愧对成为中国人，因为我们没有真正的去承接到祖先的一些智慧。21世纪是中国人的世纪，老祖先给我们留下来的些财富，我们后世的年轻中医人要去不断的去挖掘、实践、发扬中医，让全世界知道中医是全人类的。

生命之常——寿命尽其天年、内心安适一生。

比如睡觉的第一重点：早点起床。

早上睡多了，晚上就更不容易睡着；早点起来后能更容易体验到一天的精力更充沛；通过早点起床，可以倒逼晚上早点睡；入睡和起床时间，以当地时间为准，重点是有规律，比如上床睡觉、睡着的时间如晚上9:00~12:00，起床时间如5:00~8:30，起床后最好安排时间运动一下，几分钟也行。

睡前静坐有助于高质量睡眠，比如一个案例，一般快速眼动比例28％，睡前静坐1小时这个快速眼动比例10％

“民间中医”？多指体制外各种合法中医医疗机构的中医医生。民间青年中医是不应被忽视的一个重要群体： 

1、朝气蓬勃，潜力无限；

2、承上启下，无可替代；

3、相对于体制内的同行，他（她）们有更多的意愿、决心和精力去学习中医、传承国粹

4、诱惑太多，走弯路甚至走错路的机率太高。

民间中医没有病人痛苦，有病人也痛苦，没有钱生活很困难，有钱了容易飘，修炼自己清贫富裕皆坦然。王洪老师门诊量最高的一年有人次，结果自己有了严重的胃病和心肌缺血，患者多的民间中医更不能透支自己的身体，细水长流，健康工作。

王洪医生还会亲自服务自己的患者，目前微信好友2万多，尽量亲自回复患者问题，并且积极在朋友圈宣传自己。最后王洪老师呼吁年轻中医积极发声，因为正统的中医不积极发声，以后会有更多的电影出来恶心人的。

如果一个中医一天看100人，你的误诊率是多少 ？我是不是“救世主”？还是一台开方子的机器？我真正治好了多少人？我思考和总结了哪一个疾病？带给我成就感的是人多，是金钱，是吹捧，还是治好病？

这是李斌医生自己开诊所，患者特别多， 本人却特别痛苦的思考。

后来他想通了接受自己能做什么，不能做什么。医学与商业不是一个逻辑。他选择和人合作开诊所，让合伙人负责医馆琐碎的日常运营，而自己在擅长的领域里专注的做，有时间研究医术，医术变得更好。

米爱家成立于2018年，400多平米，打造“家”医馆概念，以中青年医师为主，高诊费，低药费，医生无药品提成！

李斌医生自己的父亲和哥哥都是医生，都是收很少的诊费，他这样做是在颠覆自己，要知道米爱家是云南的，一家比较小型的诊所。他还是要走出舒适区，做堂堂正正的医生，开问心无愧的处方，“中医是金饭碗，不要带着金饭碗去讨饭”，回归医疗本质，去做自己真正想做该做的事且坚持做！

周先财世传医家之后，曾就读于成都中医药大学，也曾经在医院里工作。但还是想做纯中医，所以回到老家乡下行医。他热衷于在自然中传承中医药，躬耕于乡间，坐诊，山采，炮制，科普…乐此不疲，主治中医全科疑难杂症。

在乡下，因为患者实在太穷了，他们生了重病后无法到西医院看病，周大夫治疗后常常见不错的疗效。

在乡下行医，可以自己种药，可以接待小朋友来体验中医中药文化，可以每周带自己的孩子上山采药，传承医术。

我刚开始工作，有四老及他们的徒子徒孙和我一个科室。我先是喜后是忧，喜的是老师多，学各家之长有机会了。忧的是今后要想不受挤压甚至脱颖而出应该很难。我通过分析利与弊，喜与忧，决定从利和喜作手。低调做人，谦虚好学，勤思笃行，奉献包容、不断创新。最后不仅赢得了同科室同事的心，更赢得了四位老中医的一致称赞。

当别人都不愿做时，你的机会就来了，我主动帮大家写大病历。

视病人如亲人，和病人交朋友，以病房为家，时时刻刻为病人着想，或有意想不到的收获；在门诊工作后和各类医生搞好关系，其次是不抢对方的病人，不说对方的坏话，甚至把自己疗效不好的或对方擅长的病人主动推荐给对坐医生。我的一系列举动感动了对坐医生，相处一年互帮互助，十分融洽。两个人的病人都很多，反映都很好。

有定力，经得起诱惑，曾小平有很多爱好，可以有很多机会，他依然坚持做中医。

我30岁就成了名噪一方的中医专家，有了一批病人粉丝，同时我有幸当选业务院长，各种管理事务缠身，这在当时湖北是绝无仅有的，光环的下面是更多的压力和责任 。要想两者兼顾好绝非易事，这就要付出比常人更多的汗水和时间。

最后曾老师为我们带来一曲《敢问路在何方》

中医馆是传统中医的主阵地

（中医院是中西医结合的主阵地）

中医馆是青年中医培养的主阵地

（青年中医当前的独木桥择业与发展轨迹）

青年中医培养是中医发展的根本问题

中医教育缺失的三堂课：

1、中医药行业实况（现状、痛点与趋势）

2、青年中医的职业规划

3、医能（医患沟通/现代语言解析中医）