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25岁却难怀孕……卵巢早衰万万要重视！中药可有效延缓卵巢衰老过程

养生作者：江西省中医院 2022-11-26 19:43:51

生育黄金期的25岁方女士怀孕停育、月经量少

42岁范女士月经量少一年、月经提前

这些都是因为卵巢早衰

　　如果说女人如花，那么掌控花期的就是卵巢。卵巢有两大功能，一内分泌功能，维持女性特征，让女性年轻漂亮，二生殖功能，有旺盛的生育能力。

　　近年来，卵巢早衰的发病率逐年升高，发病人群也日渐低龄化。经常也听到有些新闻报道有些女性年纪轻轻就出现卵巢早衰，医生推断以后生育都成难题。卵巢早衰到底是怎么回事呢？为什么会发生卵巢早衰？

　　卵巢功能衰退是一个逐渐进展性的过程，从隐匿期到生化指标的异常，再到临床症状的出现，从卵巢储备功能减退（DOR）到早发性卵巢功能不全（POI），最终发展为卵巢早衰（POF）代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。

　　卵巢早衰发生在女性40岁以前，意味着卵巢提前衰老，到了这个阶段生育能力几乎没有。现代人的工作学习压力较大，经常熬夜，长期精神压力过大、焦虑、心情压抑，这些是重要的影响因素，它会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致激素水平紊乱，导致月经失调甚至闭经。此外，一些女性以瘦为美，通过节食减肥，体重骤然下降十多斤，这也会使卵巢功能急剧下降，甚至卵巢萎缩。目前的医学研究对于半数以上的患者病因不明，且尚无有效的方法恢复卵巢功能，但这些不良的生活方式及心理因素必然影响卵巢功能。

　　卵巢功能衰退不可逆，这可能是大多数医学界公认的观念，但中医角度并非不可逆，从卵巢储备功能减退至功能衰竭，患者要经历数年不等的过渡期。而中医是能够减缓或延缓卵巢衰老的速度，通过中药调理，生活作息的指导，改善临床症状，从而改善卵巢功能。

一　“种子先调经”

　　方女士，25岁，本来正是生育的黄金时期，没想到去年怀孕停育，一次人工流产术后竟然出现月经经期延长，月经量减少，到最后却查出卵巢功能衰退，想要再次怀孕却被告知很难，这样的问题究竟要如何解决？

　　方女士初诊时 AMH只有0.79⬇（临床上通过检测AMH值来评估女性的卵巢储备功能），FSH(卵泡刺激素)为12.04↑也明显高于正常值范围，当即诊断为：卵巢储备功能减退。如果放任身体，不多加调理，最终也会进展到卵巢早衰的地步。

（治疗前检验报告）

　　月经不好，卵巢功能差，又想备孕，应该怎么办呢？

　　其实只要女性月信规律，卵巢功能好，周身气血充足，没有其他器质性的问题，自然而然便会怀孕。盱江妇科名医陈自明在《妇人大全良方》也谈到“凡医妇人，先需调经”，又道“种子先调经”，可见月经规律对于女性是多么重要。与方女士沟通后便一直在门诊开中药调理，药方以经典方剂——四二五合方加减，全方共奏养血益阴，补肾填精之功，不到3个月，就已经收到较好疗效。

（治疗后检验报告）

　　其一：方女士2021年9月初诊到2021年11月再次复查AMH显示2.67↑，已经有质的提升；

　　其二：自诉月经量较前增多，处于既往中等水平。

　　其三：患者胚胎停育后行人流术必然对子宫内膜造成损伤，这也是经期延长10余天的主要因素。其本肾虚，冲任不固，加之外伤损伤子宫血络，血不循经，溢于脉外。中药调理后患者的月经经期较前缩短，维持5-7天便干净，是为

　　中医学中无卵巢早衰的病名，但从其临床特点来看，与“月水先闭”“经水早断”相类似。《内经》云：“肾藏精，主生殖”，肾在月经的产生及胎儿的孕育中发挥着重要的作用。中医认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关，就脏腑而言，肾虚是导致卵巢早衰的根本。结合方女士的病史，四诊合参，中药调理从脏腑入手，以肾为主，调补气血，胞宫得养，冲任运行正常，卵巢功能自然能慢慢改善。

　　方女士前期调理一段时间后，停药了几个月，病情又反复，AMH下降至1.75，但相对初次就诊时，已经有了明显改善，说明中药治疗确实对卵巢功能改善有效。今年5月份又前来就诊，坚持服用中药，定期随诊，到最近一次患者卵巢储备功能AMH已上升为4.66，恢复的非常好，完全符合此年龄段的中位值。