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这名小细胞肺癌患者的肿瘤无影踪

养生作者：江西省中医院 2023-03-02 19:15:02

　　通常来说小细胞肺癌的中位生存期为12-18个月，到了广泛期中位生存期为6-10个月。

　　以下是一名确诊已19个月的小细胞肺癌患者概况，更为惊喜的是，目前患者是无瘤状态，肿瘤已完全无影踪！

经典病例

　　李姓患者，广泛期小细胞肺癌，肝、骨转移。

　　2021年6月，李某查出（支气管）小细胞肺癌。自2021年7月在我院化疗+免疫+中医药辅助治疗。2023年2月14日复查，肿瘤完全消失。

　　患者自述全身通泰，无任何不适，虽年已70，在家还能干重活参与杀猪等活动。

　　患者自2021-07-01其于我院肿瘤科行英飞凡+EP方案4疗程，后英飞凡维持至1年，2022年7月结疗，全过程辨证中医药治疗。

“小细胞肺癌”科普

　　肺癌是中国和全球范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤，其中小细胞肺癌（SCLC）占肺癌的 13%-17%，由于 SCLC 恶性程度高，早期极易发生远处转移，确诊时多为晚期，预后极差。胸部增强CT、腹部、盆腔增强CT、头部增强MRI或增强CT及全身骨显像是SCLC分期和诊断的主要方法。

１、病因：小细胞肺癌的病因有很多，主要包括以下几个方面：吸烟、大气污染、电离辐射、环境及职业接触暴露、肺部慢性疾病、遗传及基因改变等。

２、症状：小细胞肺癌主要症状包括咳血、持续性咳嗽、胸闷气短、气喘、异常疲倦等；有些患者也会出现面部及颈部的肿胀；也有少数患者无明显症状；如果患者出现上述症状，可前往医院行胸部CT检查，以及肿瘤标志物筛查，可进一步明确是否有肿瘤的可能。

３、病理检查标志物：如果有患者已经明确诊断为肺癌并且手术切除送病理，或者经肺穿刺活检。这时候往往会有一张病理报告，如果是小细胞肺癌，以下标志物会有阳性：CD56,Syn，CgA，TTF-1，CK,Ki-67

４、分期方法：目前小细胞肺癌的分期方法主要基于T（主要指原发肿瘤的大小）N（是否有淋巴结转移）M（是否有远处转移）分期及VALG分期等。

以VALG二期分期法为例

局限期：病变限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内；

广泛期：病变超过一侧胸腔，且包括恶性胸腔、心包积液及血行转移

（具体情况可以咨询肿瘤科医生，了解已经确诊小细胞肺癌的患者的分期如何，是否有转移等。）

５、治疗：目前小细胞肺癌的治疗方案很多，主要分为局限期、广泛期及复发SCLC的治疗；如果适合手术的，在肿瘤医生的建议下可行肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫；如果不适合手术的，我们通常也建议行化疗、放疗、免疫等治疗。江西省中医院肿瘤科以中西医结合的诊疗方式为主，化疗期间中医药全程辩证参与。

专家介绍

李志明

中西医结合主任医师

　师从国医大师周岱翰教授，提倡中西医并重，倡导肿瘤综合治理模式。擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、脑瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、癌前病变等。在体质调理、养生防病、肿瘤相关性疼痛、久咳、疲乏、失眠、胃肠功能紊乱等方面颇有心得。临床诊治提倡“以人为本”，主张全方位、全周期的患者管理。

门诊时间：总院门诊2楼：每周一上午、周三下午、周五上午。抚生门诊：每周四下午。阳明路门诊：每周四上午。

一审: 陈云

二审：杨萌

三审：沈德森