胆结石，一个不容忽视的“沉默杀手”！【新民健康】

胆结石突发引起疼痛，然后被紧急送往医院的类似新闻已经是屡见不鲜了。说起胆结石，许多人的第一感觉是，这不是什么大病吧？就一颗小小的石头，有那么大的威力吗？

一颗小小的石头，还真的有那么大的威力。

随着人民生活水平的提高，我国胆结石的发病率呈递增趋势，目前已高达10%以上。由于胆结石初期症状不明显，但一旦痛起来让人茶饭不思、痛不欲生，给患者带来极大的痛苦，因此被称为“沉默的杀手”。

胆结石包括胆囊内结石和胆管结石，其中胆管结石有原发性胆管结石和继发性胆管结石，继发性胆管结石是指结石从胆囊里掉到胆管中，会造成胆管阻塞、黄疸、腹痛、急性胰腺炎等。结石还可以长在肝内，形成肝内胆管结石，此类结石多与寄生虫有关，也可能与细菌感染有关，部分肝内胆管结石可发生癌变形成肝内胆管癌。

胆结石的分类及症状

根据胆结石的成分不同，胆囊结石有胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石三种类型，其中胆固醇结石比较常见。胆囊结石的症状有三种：

1、无症状胆囊结石，病人通常通过体检发现；

2、慢性胆囊炎，平常饮食过后会感觉到肚子撑胀、胃部不舒服，或者反酸、嗳气等；

3、急性胆囊炎，会出现右上腹的明显疼痛，这种疼痛是非常厉害的，还有一些病人会出现后背疼痛，甚至有些病人疼痛的位置不在右上腹，而是在中上腹或者是左侧腹部，这就是急性胆囊炎的发作，急性胆囊炎发作时很容易引起急性胰腺炎、急性胆管炎等并发症的发生。

胆囊结石偏爱这六类人

1、不吃早餐

空腹时间太长，胆汁经过一夜存储，胆固醇过于饱和，沉积形成结石。

2、饮食高脂肪高胆固醇

摄入动物蛋白、动物脂肪和精制碳水化合物过多的人，胆固醇结石发病率高;低蛋白、蔬菜纤维为主的人，易患胆色素结石。

3、肥胖

肥胖是胆固醇结石病的一个重要危险因素，其发病为正常体重人群的3倍。

4、40岁以上

年纪越大的人，胆囊结石发病率越高，发病的高峰年龄在40岁～50岁，≥60岁的人发病率可以达到20%。

5、家庭聚集性

包括两个两个方面，一是家庭成员饮食都一样，二是遗传因子在胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

6、激素类药物

抗生素基本都是通过肝脏排泄，进入胆囊中，在胆囊中达到高浓度状态，胆汁无法溶解，形成胆结石。

现在胆结石已出现年轻化趋势，做好生活方式的管控是预防结石的有效办法，要固定三餐时间，荤素搭配，早餐吃好，晚餐要清淡。

四种食物可预防胆结石

黑木耳：黑木耳有促进消化系统各种腺体分泌的特性，可润滑肝内、外胆管，促进胆结石排出，剥脱、分化、侵蚀胆结石，使胆结石不断的脱屑缩小，经过管道排出。胆结石患者经常食用黑木耳，可以在很短的时间内缓解症状。

黄豆：黄豆含有的异黄酮素能产生与雌激素荷尔蒙相似的作用。黄豆可以降低血液中胆固醇的含量，保护心脏，预防骨质疏松和乳腺癌等疾病。平时可以多吃一些黄豆降低体内胆固醇的含量，还有利于预防胆结石。

核桃：核桃不仅补脑，其还含有丰富的亚油酸，可抑制体内胆固醇的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，所以能阻止胆结石的形成。核桃中含有的不饱和脂肪酸，还有利于胆结石分解排出。

水：多喝水是预防结石有效且简单的方法。研究表明，日常生活中多饮用白开水可以稀释尿液，尿液中的钙离子和草酸根的浓度就会降低，从而抑制草酸钙结石的形成。

发现胆结石该怎么办？

许多患者觉得胆结石是小病，发作、疼痛时吃点药，没有疼痛症状时就“忘了”身上的结石。专家表示：结石不痛并不代表病情不严重，任何大小、任何部位的结石，都应该积极治疗。否则随着时间延长，胆结石会逐渐增大。同样是胆结石，有的人终生没出大问题，但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，胆道恶性肿瘤等危及生命。所以，大家还是要早期认识这类疾病，早治疗尤为关键。

1、胆囊切除术

目前医学界普遍认为，一旦胆结石急性发作，引起腹部疼痛、嗝气、泛酸等不适症状，或者胆囊结石大于2cm，那么就应该尽早手术。其中最有效的手术方法是胆囊切除术，目前国内外广泛开展的腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点。

2、保胆手术治疗

临床上，保胆手术治疗也是一种胆结石的常见治疗方法。虽然这种治疗方式可以帮助患者保留胆囊，取出结石，但是保胆手术并不是所有人都适合，如胆囊萎缩、有合并胆管结石、结石为泥沙样、或是胆囊在急性炎症期 (包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部结石嵌顿等)等情况下，不适用于保胆手术。

3、药物保守治疗

对于很多害怕手术伤元气或者担心手术太痛的胆结石患者来说，可能会想到药物来排石。虽然市面上确实有一些用于排胆结石的药物，但是有大量科学研究表明，药物排胆结石的风险很大，目前排石药的原理都是促进胆囊强烈收缩，企图将胆囊结石强行挤压进入胆总管而进入肠道。但是在这个过程中非常容易诱发胆囊结石的嵌顿，引起胆道梗阻和急性胆囊炎。因此胆结石患者最好不要自行购买排石药物服用，还是要咨询医生听从建议。

以上这3种治疗胆结石的方法，各有优劣势。希望患者一定要在医生的指导下，针对自身的病情进行科学、规范、合理的治疗。

保胆取石好还是切除胆囊好？

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求。胆囊一旦切除后胆汁失去浓缩，使进食期胆汁相对不足从而影响消化吸收，无疑增加了结肠癌变的危险性。

▲胆囊的九大功能

只要胆囊尚有功能存在，应该优先考虑“保胆取石”，这样既能保证病人生活质量，也比单纯对胆囊“一切了之”风险更小。

但一些胆囊结石的危害很大，如果遇上这类结石，并且胆囊功能评估表明胆囊已丧失原有功能，那胆囊就没有保留的必要了。

专家提醒，如果出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等症状，应及时到院进行检查，做到早发现、早治疗，以免拖延导致胆囊丧失功能，失去保胆最佳时机。