过年本就是阖家团圆的节日，今年，随着疫情防控政策的变化，很多人更是按捺不住回家的脚步。数据显示，1月7日至1月15日，国内航线实际执行航班量超过10万班次，比去年春运同期增长近21%；国内航线旅客运输量超过1030万，比去年春运同期增长近36%。1月16日，湖南铁路也迎来了节前客流小高峰，当日到发旅客84万人次，其中发送旅客34.7万人次，同比增加4.6万人次，增长15.4%；到达旅客49.3万人次，同比增加2.8万人次，增长6%。不过，在返乡的人流中，也有不少人感到担心：“回家后会不会增加老人的感染风险？”在年轻人返乡潮中，老年人应该如何做到避免感染，过个安心年呢？对此，今日女报/凤网记者采访了医院的老年科医生，听听他们怎么说。
过年防感染，老年人注意这三点
“大家都返乡过年了，对于老年人来说，确实存在一定的感染风险。”湖南省人民医院老年医学中心副主任医师郑庆表示，过年期间老年人的防护，主要从三个方面来进行。第一个方面是休息。“过年对于很多老年人来说都是比较繁忙的阶段，他们可能要打扫卫生、准备年夜饭等等，建议老年人不要把自己搞得太过劳累。除此之外，老年人过年也有一些娱乐活动，比如打牌、聊天、看电视等等，那就要注意适度，保持睡眠充足，不要熬夜，这是很重要的一点。”第二个方面是个人防护。“新冠疫苗的重要性仍摆在首位，之前没有打过疫苗的老年人，在年关之前要能打尽打。”同时得戴好口罩，不到吃饭的时候不摘，和他人保持合理的社交距离；勤洗手，即使是一家人吃饭也要用公筷；家里要注意时常通风透气。第三个方面则是营养。“老年人需要优质蛋白，而且蛋白质的摄入量应该比普通成人更多，因为老年人本身的吸收就没有年轻人那么好，而且生病时蛋白质的消耗量会更大。”郑庆表示，动物蛋白如鸡鸭鱼肉鸡蛋牛奶等都是优质蛋白，但也要保持低油低盐。“有些老年人很追求口味，喜欢把食物用油过一遍再去炒再去炖，虽然口感变好了，但盐和油脂含量也上去了。”湖南中医药大学第二附属医院老年病科副主任医师江建锋则表示，老年人用中药预防新冠的方法，与年轻人并没有本质区别。“我们医院推出的时疫御感方同样适用于老年人，主要由黄芪、防风、金银花、连翘等组成，可以疏散风热，清凉解毒，经前期的验证，效果还是比较好的。”
老年人出现这些症状要警惕
“其实，整个老年群体在医学角度来讲都是高危人群。”江建锋表示，根据年龄划分，65岁以上的老年人重症风险较高，年龄超过80岁的老年人则属于风险超高的人群。“合并慢性呼吸系统疾病，是新冠病毒感染后发生重症的一个高危因素。”北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明说，新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都属于呼吸系统疾病，一旦罹患新冠病毒感染，这类人群还容易出现基础肺病的急性加重。北京安贞医院常务副院长周玉杰介绍，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，并且血栓的发生率也可能会增高，导致原有心脏病加重。郑庆告诉今日女报/凤网记者，在老年人群中有几类人群易发重症：“一是有基础疾病的，比如说患有心脑血管疾病、高血压、糖尿病或者是慢性肝病、慢性肾病，以及之前有血液系统的疾病或者是肿瘤等”。同时，有风湿性疾病的人可能吃了激素，患有肿瘤的人可能吃了免疫抑制剂，对于这些用药人群来说，“机体的免疫力基本上为零，很容易进化为重症高危人群”。还有重度吸烟和肥胖的老年人，同样也是重症高危人群。前段时间，血氧仪涨价脱销的新闻屡屡成为热搜。在郑庆和江建锋看来，家中常备血氧仪非常有必要。“老年人感染新冠的症状非常不典型。”郑庆告诉今日女报/凤网记者，老年人“阳”后甚至可能不发热、不咳嗽，所以，老年人监测血氧尤为重要，当血氧浓度小于93%、心率高于100或低于55都需要及时送医。同时还要注意血压情况，如果老人的血压比平时过高或过低，可能会出现危急重症。因此，她建议，血氧仪和血压仪，有老人的家庭要应备尽备，早中晚都可以测一次。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症，一些老年心血管患者的症状是沉默型表现，不像年轻人那么明显。这类患者平时已经服用了一些药物，感染新冠病毒又服用退烧药等，如果喝水少，水电解质平衡有时可能发生障碍。此外合并用药时会有重叠用药问题，因此需要经过医生的指导来进行用药。“如果老人平时食欲还可以，但突然吃不下饭了，喂也喂不进去，甚至出现了呕吐的情况，那就要警惕了。”郑庆表示，老人出现精神萎靡不振、嗜睡甚至是胡言乱语等症状，可能是因为脑部缺氧，也要尽快送医。“还可以观察老人的呼吸频率，明显的呼吸加深和呼吸频率加快，也有可能是重症。”至于呼吸机和制氧机，两名医生都不建议常规家庭购置。“如果家里的老人本身有呼吸道的疾病，比如说哮喘、慢阻肺，甚至是心衰，那么这类家庭可以考虑备一下制氧机或者呼吸机。”郑庆如此表示。
“阳”后老年人不能大补
“我奶奶前几天感染了，我们千叮咛万嘱咐让她不要洗澡，结果一下没看住，老人家就跑去洗澡了，甚至还洗了头发，而且没有及时吹干。”长沙市民欧女士说，老人的不听劝让她倍感担忧。江建锋表示，这个问题民间的争议比较大，但根据全国的资料数据以及他个人的临床建议来看，能不能洗澡要看老人本身的情况。“如果发了高烧，体力很差，路都走不稳，肯定是不建议洗澡的，因为会消耗体力。”如果体力和精神状态还比较稳定，那洗澡也没有问题，“但要注意两点，一是场地不能完全封闭，空气不能不流通；二是时间最好不要超过十分钟”。有些人认为，老年人“阳”后身体虚弱，必须要大补才能加快身体恢复，但实际情况恰恰相反。“和年轻人不一样，老年人感染后不能大补，因为老年人体质本来就比较弱，会出现虚不受补的情况。”江建锋告诉今日女报/凤网记者，像红参、燕窝、鹿角胶这类补品老年人是不适合吃的。他表示，可以适当使用一些润肠通便的药，先清除老年人身体代谢的废物，当老人排泄通畅后，再使用一些健脾益气的中药“淡补”，“比如食用茯苓、党参、黄芪、扁豆、山药等，但要注意循序渐进地补”。同时，对于老年人“阳”后出现的一些情况也应对症下药。江建锋介绍：“老人干咳，可以用雪梨蒸川贝母放冰糖。老人出现虚汗多的情况，可以用西洋参、麦冬、五味子三味药来泡水，如果觉得比较麻烦，只用西洋参泡水效果也不错。老人食欲差，排便不顺畅，可以用淮山、薏仁、薏米再加点陈皮熬成粥，可以调理肠胃。”
TIPS：时疫御感方怎样煎服
时疫御感方药物组成包括：黄芪15克、防风10克、金银花15克、连翘10克、板蓝根10克、菊花10克、芦根15克、薄荷（后下）5克、大枣10克、甘草6克。中药传统汤剂的煎煮及正确服用方法：自煎，成人一日一剂，水煎，煮沸后微沸20～25分钟，过滤药液，再加水，再煮沸后微沸15～20分钟，过滤，合并2次滤液，分2次服用。连服3天。1. 服用期间饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、牛羊肉及海鲜发物等。当然，如果觉得自己煎煮麻烦，可以购买现成的冲服颗粒剂。其服用方法是：每次1袋，加入100～150毫升的热水，充分搅匀溶解，一日2次；连服3天。点亮在看
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