你经常掏耳朵吗？温柔地掏耳朵，的确是一种享受，李阿姨（化名）也不例外。但她没想到的是，自己因为频频挖耳朵竟然挖出了恶性肿瘤。记者从宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉头颈外科了解到，近期该科一连接诊了4位以往并不多见的外耳道癌患者。除了习惯性挖耳，反复发作的中耳炎也会导致癌症的恶变。配图，图文无关
当75岁的李阿姨在宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉头颈外科就诊时，接诊的该科病区副主任张建被她的病情给惊到了。她的左耳道已经裂开，缝隙达到3.5厘米×2厘米，表皮溃烂甚至露出了软骨。这样的情况从3年前就开始了，究其原因是李阿姨持续了16年的一个坏习惯——掏耳朵。其实，起初李阿姨的耳朵没有任何问题，但她平时没事就习惯掏耳朵，越挖越痒，导致分泌物增多，使得挖耳朵变得更加频繁。长期的这个行为刺激了外耳道的表皮，引起皮肤渗出，恶性循环使得耳道里出现了一个新生物。由于没有明显的不适，李阿姨一直没有就医。直到前阵子开始听力有所下降，才想到要看医生。张建立即为李阿姨安排住院。初步活检结果为外耳道鳞癌，术前影像学检查提示病变已经累及腮腺和颈部淋巴结，需要手术切除，否则疾病进展会出现转移，危及生命。不过，术中需要切除左耳。“张医生，只要能保住我妈妈的命，失去一只耳朵的代价我们可以承受。”李阿姨的女儿拿了主意。于是，张建与头颈外科黄琦制定了全面的手术计划。手术如期举行，术中难点重重。张建专家团队负责切除外耳及中耳(颞骨次全切)，黄琦专家团队负责腮腺全切+颈部淋巴结清扫的同时，把患者大腿上带血管的皮瓣移植到左耳切除形成漏洞。
黄琦主任医师正在实施手术。
好在手术顺利完成，目前李阿姨正在逐步康复中。对于自己无意间的坏习惯竟然导致了这般后果，她懊悔不已。
“除了反复挖耳朵这样的物理刺激，化脓性中耳炎反复发作也会引起外耳道癌。”张建告诉记者。陈阿姨（化名）左耳反复流脓多年，但她觉得症状不严重，一直没有去医院正规治疗。平时耳朵分泌物较多时，就用棉签掏耳清理，还会用滴耳液清洗。近三年来，陈阿姨发现自己的听力逐渐下降。尤其是最近一个月，除了耳朵痛以外，还时常有血水流出。于是，她来到医院就诊。张建接诊后，仔细检查发现陈阿姨左耳耳道长有肿物，已经完全堵住耳道。活检结果显示肿物为鳞状细胞癌。更令人揪心的是，恶性肿瘤已经侵犯脑部。所幸陈阿姨术后恢复良好，已顺利出院。
张建主任医师（中）与同事交流病情。
据张建介绍，发生于外耳道深部的外耳道癌，其早期症状轻微且缺乏特异性，比如流血、流脓、瘙痒。随着肿瘤的不断生长，可能会引起听力下降，然而这些症状和外耳道炎和中耳炎症状相似，往往容易被误诊。
当外耳道癌向深部侵犯至外耳道骨膜，会引起明显的疼痛，甚至侵犯面神经、颅神经和硬脑膜，引起面瘫、复视、吞咽困难、声音嘶哑等颅神经损伤表现，往往直到这时才会引起患者重视。记者在采访中了解到，曾有一位50多岁的患者耳朵痛持续半年之久，严重时一天要吃4次止痛片，直到半年后才被确诊外耳道癌。
张建主任医师实施手术。
耳朵怎么掏才安全？这个问题是张建在门诊中时常被问到的话题。张建解释，外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌出的淡黄色黏稠的分泌物干燥后和脱落的外耳道上皮混合，称之为耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状，有的耵聍则如黏稠的油脂，俗称油耳。耵聍具有保护外耳道皮肤和阻隔黏附异物的作用，平时借助咀嚼、张口、打哈欠等运动大多会自行排出。“所以，其实对于绝大多数人，在大多数情况下是不需要频繁掏耳朵的，耳屎形成后会自动排出。”张建说。相反，如果在掏耳朵过程中造成频繁的摩擦和损伤，反而会加速代谢过程，甚至影响耵聍的脱落，形成耵聍栓，堵塞耳道。若是偶然发生的，可以洗完手后用干净棉签轻轻掏耳朵，达到止痒的目的；若洗头或游泳时耳朵进水，建议通过单足跳的方式促进耳内水排出；平时不需要频繁地掏耳朵，若已经养成了习惯，则建议纠正该不良习惯。
耳朵突然出现堵塞感（有时耵聍产生和排出失调，耵聍堵塞外耳道形成耵聍栓）。他强调，耳部的症状，缺乏特异性，可以是不严重的小病，也可以是大病的早期表现，所以出现耳部不适症状且持续3天以上无缓解，最好及早就诊，不要抱着无所谓的态度，以免延误诊治。
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来源：宁波晚报
编辑：菜菜
审核：陈寒冰
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